五险和六险的区别在于六险比五险多了一险。
目前，五险指的是医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险，而六险指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和补充医疗保险，所以六险比五险多了一个补充医疗保险。
除此之外，由于六险是在五险的基础上，增加了一险，所以这个一险是额外的，它不是法定的，而五险是法定的，用人单位和劳动者都要依法缴纳。
需要注意的是，只有六险中的补充医疗保险可以根据自愿原则进行缴纳，其它的险种还是需要依法缴纳的。
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